dimanche 28 août 2016

La psychose associée à de faibles niveaux d'activité physique

Traduction partielle: G.M.

Psychosis associated with low levels of physical activity 

King's College London
A large international study of more than 200,000 people in nearly 50 countries has revealed that people with psychosis engage in low levels of physical activity, and men with psychosis are over two times more likely to miss global activity targets compared to people without the illness.
Une vaste étude internationale de plus de 200.000 personnes dans près de 50 pays a révélé que les personnes atteintes de psychose se livrent à de faibles niveaux d'activité physique, et les hommes atteints de psychose sont plus de deux fois plus susceptibles de manquer les objectifs de l'activité globale par rapport aux personnes sans la maladie.

The research, led by King's College London and the South London and Maudsley (SLaM) NHS Foundation Trust, also offers important insights into the barriers that prevent people with psychosis from engaging in regular physical activity. This data will inform interventions aimed at helping people with psychosis to be more active and ultimately, to improve their mental and physical health.
People with psychosis die up to 15 years before the general population, largely due to cardiovascular disease. Although pursuing an active lifestyle is thought to be just as effective in preventing cardiovascular disease as medication (e.g. statins), a number of small studies have suggested that people with psychosis tend to engage in low levels of physical activity.
To stay healthy, the World Health Organization (WHO) recommends that adults aged 18-64 should do at least 150 minutes of moderate-intensity physical activity throughout the week, including walking, cycling, household chores or sport. Physical inactivity is the fourth leading cause of avoidable death and is as harmful as smoking, according to the WHO.
Pour rester en bonne santé, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande que les adultes âgés de 18-64 ans devraient faire au moins 150 minutes d'activité physique d'intensité modérée tout au long de la semaine, y compris la marche, le vélo, les tâches ménagères ou le sport. L'inactivité physique est la quatrième cause de mortalité évitable et est aussi nocive que le tabagisme, selon l'OMS.
The researchers from King's sought to examine whether people with psychosis are meeting the WHO's recommended levels of physical activity.
In their study, published today in Schizophrenia Bulletin, the researchers collected data from the World Health Survey, which comprises more than 200,000 people aged 18-64 from nearly 50 low-and-middle-income countries. These individuals, who were living in their local communities at the time of the study, were divided into three groups: people with a diagnosis of psychosis, those with psychotic symptoms but no diagnosis and a control group (of people with no diagnosis of psychosis and no symptoms in the past 12 months). The participants were interviewed to ascertain who had/had not met recommended levels of physical activity.
Overall, people with psychosis were 36 per cent more likely not to meet the recommended physical activity levels compared to controls. When the researchers looked at men only, those with psychosis were over two times more likely not to meet the recommended levels compared to people in the control sample.
Dans l'ensemble, les personnes atteintes de la psychose étaient 36 pour cent plus susceptibles de ne pas atteindre les niveaux d'activité physique recommandés par rapport aux témoins. Lorsque les chercheurs ont examiné les hommes seulement, ceux avec psychose étaient plus de deux fois plus susceptibles de ne pas atteindre les niveaux recommandés par rapport aux personnes de l'échantillon témoin.
When examining potential barriers to physical activity, the researchers found that mobility difficulties, pain, depression and cognitive impairment explained low levels of physical activity in people with psychosis. These insights will be used to guide the 'Walk this Way' study at King's College London, funded and led by the NIHR Collaboration for Leadership in Applied Health Research and Care (CLAHRC) South London.
Lors de l'examen des obstacles potentiels à l'activité physique, les chercheurs ont constaté que les difficultés de mobilité, la douleur, la dépression et les troubles cognitifs expliquent de faibles niveaux d'activité physique chez les personnes atteintes de psychose. Ces connaissances seront utilisées pour guider l'étude «Walk this Way 'au King College de Londres, financée et dirigée par la Collaboration NIHR pour le leadership en recherche appliquée en santé et en soins (CLAHRC) South London.
Dr Brendon Stubbs from King's College London and the South London and Maudsley NHS Foundation Trust (SLaM), said: 'Understanding and overcoming these barriers could be an important strategy to help people with psychosis be more active, and potentially to reduce their risk of cardiovascular disease.
Dr Brendon Stubbs de King College de Londres et de la Foundation Sud de Londres et Maudsley NHS  Trust (GDTA), a déclaré: «Comprendre et surmonter ces obstacles pourraient être une stratégie importante pour aider les personnes souffrant de psychose à être plus actives, et réduire potentiellement  leur risque de maladies cardiovasculaires.
'Our Walk this Way study is the first to specifically target the reduction of a sedentary lifestyle, and an increase in activity levels, in people with psychosis. We will investigate whether health coaching and providing people with pedometers can increase daily activity levels and hope that if successful, this programme will be offered more widely to people with psychosis.'
«Notre étude Our Walk this Way est la première à cibler spécifiquement la réduction d'un mode de vie sédentaire, et une augmentation des niveaux d'activité, chez les personnes souffrant de psychose. Nous allons examiner si le coaching de la santé et la fourniture de podomètres peuvent augmenter les niveaux d'activité quotidiens et nous espérons qu'en cas de succès, ce programme sera offert plus largement aux personnes souffrant de psychose.
Dr Fiona Gaughran, also of King's College London and SLaM, said: 'People with psychosis have high levels of cardiovascular risk and die earlier as a result. Since physical activity is a key protective factor for cardiovascular disease, our finding that men with psychosis are particularly inactive means that they may benefit most from interventions to increase physical activity and reduce social isolation.
Dr Fiona Gaughran, également de College de Londres et GDTA King, a déclaré: «Les gens atteints de psychose ont des niveaux élevés de risque cardiovasculaire et de ce fait, meurent plus tôt . Puisque l'activité physique est un facteur de protection essentiel pour les maladies cardiovasculaires, notre étude selon laquelle les hommes atteints de psychose sont particulièrement inactifs signifie qu'ils peuvent tirer bénéfice des interventions visant à accroître l'activité physique et réduire l'isolement social.
'It is unclear why men with psychosis showed such low levels of physical activity, although perhaps the earlier onset of illness typically seen in males means that lifestyle habits may have been altered over time by aspects of the illness or its management, such as negative symptoms, sedating medications or hospital admissions. Our data suggests that depression may also be important, which makes sense. Understanding these factors and what we might do about them is an important area for future research.'
«On ne sait pas pourquoi les hommes atteints de psychose ont montré des niveaux d'activité physique faible, mais peut-être l'apparition précoce de la maladie généralement vue chez les hommes signifie que les habitudes de vie peuvent avoir été modifiées au fil du temps par les aspects de la maladie ou par sa gestion, tels que les symptômes négatifs , les médicaments sédatifs ou les admissions à l'hôpital. Nos données suggèrent que la dépression peut aussi être importante, ce qui est logique. La compréhension de ces facteurs et de ce que nous pourrions faire à leur sujet est un domaine important pour la recherche future.

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