Prédicteurs du développement à long terme du langage expressif dans deux cohortes longitudinales indépendantes d'enfants d'âge préscolaire avec un retard de langage et un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

CONTEXTE:

Des études estiment que 30% des personnes autistes sont très peu verbales. Il est essentiel de comprendre quels facteurs prédisent le développement expressif à long terme chez les enfants présentant des retards de langage afin d’éclairer l’identification et le traitement des personnes à risque de troubles persistants du langage. La présente étude a examiné les facteurs prédictifs du développement du langage expressif chez les enfants d'âge préscolaire avec un retard de langage, suivis jusqu'à l'âge scolaire et le début de l'âge adulte.

METHODES:

Les enfants qui utilisaient des mots simples ou moins inscrits dans l'Autism Diagnostic Observation Schedule  (ADOS) à l'âge de 3 ans environ ont été sélectionnés dans une cohorte  longitudinale parmi l'Early Diagnosis (EDX) and Pathways in ASD. Les prédicteurs du niveau de langue ADOS de l'âge 3 à l'âge 19 ont été identifiés à l'aide d'arbres de classification et de régression (CART) dans l'échantillon EDX. Les modèles mixtes linéaires ont examiné les effets des prédicteurs identifiés par CART sur les trajectoires de communication expressive (VExp) du Vineland de 3 ans à 19 ans. Les mêmes modèles mixtes linéaires ont été examinés dans l'échantillon Pathways, identifiant les prédicteurs de la VExp âgés de 3 à 10,5 ans.

RÉSULTATS:

La motricité fine considérablement retardée (score T <20) était le plus puissant prédicteur CART de la langue à 19 ans. Dans les modèles mixtes linéaires, le temps, la motricité fine à 3 ans et le début de l'attention conjointe (IJA) prédisaient les trajectoires de VExp dans l'échantillon EDX, même en contrôlant les capacités de réceptivité visuelle de 3 ans. Dans l'échantillon Pathways, les habiletés motrices fines du moment et à l'âge 3 étaient des prédicteurs significatifs des trajectoires de VExp; L'IJA et les compétences cognitives n'étaient pas des prédicteurs significatifs.

CONCLUSIONS:

Les déficits marqués de la motricité fine peuvent constituer un indicateur de substitution déterminant pour l'identification des enfants atteints de TSA retardés du langage et présentant un risque de troubles persistants du langage. Cette découverte s'ajoute à la littérature démontrant une relation entre le développement moteur et le développement du langage chez les TSA. Enquêter sur des domaines de compétences individuels (par exemple, compétences motrices fines et compétences non verbales en résolution de problèmes), plutôt que des indices plus généraux du niveau de développement (par exemple, le QI non verbal) peut fournir des indications importantes pour comprendre les résultats linguistiques à long terme pouvant être ciblés lors d'une intervention précoce.

J Child Psychol Psychiatry. 2019 Aug 19. doi: 10.1111/jcpp.13117.

Predictors of longer-term development of expressive language in two independent longitudinal cohorts of language-delayed preschoolers with Autism Spectrum Disorder

Bal VH¹, Fok M¹, Lord C², Smith IM³, Mirenda P⁴, Szatmari P⁵, Vaillancourt T⁶, Volden J⁷, Waddell C⁸, Zwaigenbaum L⁷, Bennett T⁹, Duku E⁹, Elsabbagh M¹⁰, Georgiades S¹⁰, Ungar WJ¹¹, Zaidman-Zait A¹².

Author information

1

Rutgers University-New Brunswick, Piscataway, NJ, USA.

2

Semel Institute of Neuroscience and Human Behavior, David Geffen School of Medicine, University of California Los Angeles, Los Angeles, CA, USA.

3

Dalhousie University and IWK Health Centre, Halifax, NS, Canada.

4

University of British Columbia, Vancouver, BC, Canada.

5

The Hospital for Sick Children, Centre for Addiction and Mental Health, University of Toronto, Toronto, ON, Canada.

6

University of Ottawa, Ottawa, ON, Canada.

7

Glenrose Rehabilitation Hospital, University of Alberta, Edmonton, AB, Canada.

8

Simon Fraser University, Vancouver, BC, Canada.

9

McMaster University, Hamilton, ON, Canada.

10

McGill University, Montreal, QC, Canada.

11

The Hospital for Sick Children Research Institute, University of Toronto, Toronto, ON, Canada.

12

Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel.

Abstract

BACKGROUND:

Studies estimate that 30% of individuals with autism are minimally verbal. Understanding what factors predict longer-term expressive development in children with language delays is critical to inform identification and treatment of those at-risk for persistent language impairments. The present study examined predictors of expressive language development in language-delayed preschoolers followed through later school-age and young adulthood.

METHODS:

Children using single words or less on the Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS) at approximately 3 years old were drawn from the Early Diagnosis (EDX) and Pathways in ASD longitudinal cohorts. Age-3 predictors of Age-19 ADOS language level were identified using Classification and Regression Trees (CART) in the EDX sample. Linear mixed models examined the effects of CART-identified predictors on Vineland expressive communication (VExp) trajectories from Age-3 to Age-19. The same linear mixed models were examined in the Pathways sample, identifying predictors of VExp from ages 3 to 10.5 years.

RESULTS:

Significantly delayed fine motor skills (T-score < 20) was the strongest CART predictor of Age-19 language. In the linear mixed models, time, Age-3 fine motor skills and initiation of joint attention (IJA) predicted VExp trajectories in the EDX sample, even when controlling for Age-3 visual receptive abilities. In the Pathways sample, time and Age-3 fine motor skills were significant predictors of VExp trajectories; IJA and cognitive skills were not significant predictors.

CONCLUSIONS:

Marked deficits in fine motor skills may be a salient proxy marker for identifying language-delayed children with ASD who are at risk for persistent language impairments. This finding adds to the literature demonstrating a relation between motor and language development in ASD. Investigating individual skill areas (e.g., fine motor and nonverbal problem-solving skills), rather than broader indices of developmental level (e.g., nonverbal IQ) may provide important cues to understanding longer-term language outcomes that can be targeted in early intervention.

© 2019 Association for Child and Adolescent Mental Health.

PMID:31429087

DOI:10.1111/jcpp.13117

Efficacité de la surf thérapie chez les enfants handicapés

Aperçu: G.M.

CONTEXTE:

Peu de chercheurs ont examiné les effets des programmes de surf sur les enfants handicapés. En raison de résultats de recherche antérieurs, le surf est utilisé comme centre d’intervention de l’activité physique du fait de ses nombreux avantages pour la santé et le traitement.

OBJECTIF / HYPOTHESE:

Le but de cette étude était d'explorer les effets d'une intervention de surf de huit semaines sur diverses mesures de la condition physique chez 71 enfants handicapés, tels que le trouble du spectre de l'autisme, le syndrome de Down, les retards de développement globaux et la paralysie cérébrale. L'étude visait également à comparer les différences de niveau de condition physique globale entre le groupe de surf thérapie et un groupe de jeu en piscine non structuré. Les chercheurs ont prédit des différences significatives dans le groupe de surf thérapie.

METHODES:

La procédure d’évaluation a consisté en des mesures avant et après l’aptitude physique choisies à partir du test d’aptitude physique de Brockport en deux groupes: surf (n = 71) et programme aquatique non structuré (n = 20).

RÉSULTATS:

Les résultats ont mis en évidence des améliorations significatives de la force abdominale (p = 0,00), de la force du haut du corps (p = 0,00), de la souplesse (p = 0,01) et de l'endurance cardiorespiratoire (p = 0,00) dans le groupe de surf. Cependant, il n'y avait pas de différences significatives dans les niveaux de condition physique globale entre les groupes de jeu de surf et les groupes de piscine non structurés. Les mesures de la composition corporelle du groupe de surfeurs ont montré une réduction significative du pourcentage de graisse corporelle totale (p = 0,016) et de la masse maigre (p = 0,008) ainsi qu'une amélioration significative de la densité minérale osseuse (p = 0,004) avant et après la surf thérapie. 

CONCLUSIONS:

Cette recherche a démontré l'efficacité et les avantages physiologiques de la surf thérapie chez les enfants présentant des handicaps sélectionnés.

Disabil Health J. 2019 Aug 2:100828. doi: 10.1016/j.dhjo.2019.100828.

Effectiveness of surf therapy for children with disabilities

Clapham ED¹, Lamont LS², Shim M³, Lateef S², Armitano CN⁴.

Author information

1

Department of Kinesiology, University of Rhode Island, Kingston, RI, 02881, USA. Electronic address: emclapham@gmail.com.

2

Department of Kinesiology, University of Rhode Island, Kingston, RI, 02881, USA.

3

School of Education at the University of Rhode Island, Kingston, RI, 02881, USA.

4

Department of Human Movement Science at Old Dominion University, Norfolk, VA, 23510, USA.

Abstract

BACKGROUND:

Few researchers have examined the effects of surf programs on children with disabilities. Due to previous research findings, surfing is being used, as the focus of physical activity intervention due to its numerous health and therapeutic benefits.

OBJECTIVE/HYPOTHESIS:

The purpose of this study was to explore the effects of an eight-week surfing intervention on various physical fitness measures in 71 children with disabilities such as autism spectrum disorder, down syndrome, global developmental delays, and cerebral palsy. The study also sought to compare the differences in overall fitness levels between the surf therapy group and an unstructured pool playgroup. Researchers predicted significant differences in the surf therapy group.

METHODS:

The assessment procedure consisted of pre and post physical fitness measures selected from the Brockport Physical Fitness Test in two groups: surfing (n = 71) and an unstructured aquatic program (n = 20).

RESULTS:

The results demonstrated significant improvements in core strength (p = 0.00), upper body strength (p = 0.00), flexibility (p = 0.01) and cardiorespiratory endurance (p = 0.00) in the surfing group. However, there were no significant differences in overall fitness levels between the surfing and unstructured pool playgroups. Body composition measurements on the surfing group demonstrated a significant reduction in total body fat % (p = 0.016) and fat free mass (p = 0.008) and a significant improvement in bone mineral density (p = 0.004) pre to post surf therapy.

CONCLUSIONS:

This research demonstrated the effectiveness and physiological benefits of surf therapy for children with selected disabilities.

Copyright © 2019 Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:

Adapted physical education; Children with disabilities; Surf therapy

PMID:31422168

DOI:10.1016/j.dhjo.2019.100828

Prédire le taux de développement du langage à partir des habiletés motrices précoces chez les nourrissons à risque qui développent un "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Le présent document avait pour objectif d'utiliser les données d'une étude prospective pour évaluer l'impact des habiletés motrices précoces sur le taux de développement du langage chez les nourrissons d'un frère ou d'une soeur âgé ayant un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (TSA), qui courent un risque accru de développer un TSA. 

Les nourrissons ont été testés de manière prospective à quatre moments (7, 14, 24 et 36 mois) et ont été évalués pour un TSA lors de la dernière visite. L'analyse de la courbe de croissance latente a été utilisée pour modéliser le taux de développement du langage à l'aide des échelles de comportement adaptatif de Vineland entre 7 et 36 mois chez les nourrissons présentant un risque familial élevé ou faible de TSA. 

Les scores moteurs des échelles de Mullen de l'apprentissage précoce à 7 mois ont été utilisés comme prédicteurs de la croissance du langage. 

Les scores moteurs bruts ont prédit le taux ultérieur de développement du langage expressif, mais non réceptif, chez les frères et sœurs à risque chez qui un diagnostic de TSA a ensuite été diagnostiqué. 

Bien que la tendance soit similaire pour la motricité fine, la relation n’atteignait pas la signification. Il semble que le retard moteur précoce influe sur le taux de développement du langage expressif, ce qui peut revêtir une importance particulière pour les nourrissons exposés à un risque accru de développer un TSA.

Res Autism Spectr Disord. 2015 May;13-14:15-24. doi: 10.1016/j.rasd.2014.12.012. Epub 2015 Mar 12.

Predicting the rate of language development from early motor skills in at-risk infants who develop autism spectrum disorder

Leonard HC¹, Bedford R², Pickles A², Hill EL¹; BASIS team.

Author information

1

Department of Psychology, Goldsmiths College, University of London, London, UK.

2

Biostatistics Department, Institute of Psychiatry, King's College London, London, UK.

Abstract

The aim of the current paper was to use data from a prospective study to assess the impact of early motor skills on the rate of language development in infants with an older sibling with Autism Spectrum Disorder (ASD), who are at increased risk of developing ASD themselves. Infants were tested prospectively at four points (7, 14, 24 and 36 months), and were assessed for ASD at the last visit. Latent growth curve analysis was used to model rate of language development using the Vineland Adaptive Behavior Scales between 7-36 months in infants at high and low familial risk for ASD. Motor scores from the Mullen Scales of Early Learning at 7 months were used as predictors of language growth. Gross motor scores predicted the subsequent rate of expressive, but not receptive, language development in at-risk siblings who were later diagnosed with ASD. Although the pattern was similar for fine motor skills, the relationship did not reach significance. It seems that early motor delay impacts the rate of development of expressive language, and this may be of particular importance to infants at increased risk of developing ASD.

PMID:31410102

PMCID:PMC6692163

DOI:10.1016/j.rasd.2014.12.012

Bref rapport: L’utilité d’un programme d’entraînement au golf pour les personnes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Le "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) est une affection neurodéveloppementale courante caractérisée par des troubles de la communication, des interactions sociales et un fonctionnement moteur. De plus, les personnes ayant un TSA courent un plus grand risque de problèmes de santé, en partie à cause d'un style de vie plus sédentaire. Par conséquent, il peut être avantageux d’introduire davantage d’activité physique ou d’entraînement sportif dans les programmes thérapeutiques de l’autisme. 

Nous présentons et évaluons ici un programme d’entraînement au golf de six semaines et de douze sessions intégrant l’enseignement de compétences de communication et de compétences sociales en rapport avec l’autisme dans chaque leçon. Les résultats ont montré que les 46 participants (M = 11,46, écart-type = 6,21) ont amélioré au moins un critère de résultat et que des augmentations statistiquement significatives de toutes les mesures (aptitudes à la communication, aptitudes sociales, habiletés motrices et régulatrices) ont été détectées après l'intervention. 

Ces résultats préliminaires mettent en évidence l’utilité d’un programme d’entraînement au golf pour tous les âges ciblant l’autisme; Les futures études devraient chercher à reproduire cette stratégie dans d'autres contextes et en utilisant d'autres activités sportives ou récréatives.

J Autism Dev Disord. 2019 Aug 14. doi: 10.1007/s10803-019-04164-0.

Brief Report: The Utility of a Golf Training Program for Individuals with Autism Spectrum Disorder

Shanok NA¹, Sotelo M², Hong J².

Author information

1

Els For Autism Foundation, Florida, USA. nate.shanok@elsforautism.org.

2

Els For Autism Foundation, Florida, USA.

Abstract

Autism spectrum disorder (ASD) is a common neurodevelopmental condition characterized by impairments in communication, social interactions, as well as motor functioning. Additionally, individuals with ASD are at a greater risk for health concerns due in part to a more sedentary lifestyle. Therefore, it may be advantageous to introduce more physical activity or sport-based training into autism therapeutic programs. Here, we introduce and evaluate a 6-week, 12 session golf-training program that integrates the teaching of autism-relevant social and communicative skills into each lesson. The results showed that all 46 participants (M = 11.46, SD = 6.21) improved on at least one outcome measure, and statistically significant increases in all measures (communication skills, social skills, motor skills, and regulatory skills) were detected from pre to post. These preliminary findings highlight the utility of an autism-targeted golf training program for all ages; future studies should seek to replicate this strategy in other settings and using other sports or recreational activities.

PMID:31414265

DOI:10.1007/s10803-019-04164-0

Déficits d'actions sémantiques et facultés motrices altérées chez les adultes autistes sans déficience intellectuelle

Aperçu: G.M.

Plusieurs études indiquent l’importance fonctionnelle du cortex moteur pour les processus cognitifs, langagiers et sémantiques supérieurs et placent le substrat neural de ces processus dans des circuits de perception-action sensorimoteur reliant des régions langagières motrices, sensorielles et périsylviennes. Fait intéressant, chez les personnes avec un trouble du spectre de l'autisme(TSA), le traitement sémantique des mots d'action et d'émotion semble être altéré et est associé à une hypoactivité du cortex moteur au cours du traitement sémantique. Dans cette étude, la relation entre le traitement sémantique, la motricité fine et les symptômes cliniques a été étudiée chez 19 personnes avec TSA et chez 22 témoins avec un développement typique appariés. Les participants ont réalisé deux tâches de décision sémantique impliquant des mots de différentes catégories sémantiques, un test d’alexithymie (échelle de Toronto Alexithymia) et un test de motricité fine (test de Purdue Pegboard). 

Une interaction significative groupe × catégorie de mots en précision (p <0,05) a mis en évidence un traitement sémantique altéré pour les mots d'action, mais pas les mots d'objet du groupe autiste. 

Il n'y avait pas de différence de groupe significative lors du traitement de mots émotionnels abstraits ou de mots abstraits neutres. 

De plus, notre étude a révélé des déficits de la motricité fine ainsi que des preuves d’alexithymie dans le groupe TSA, mais pas dans le groupe contrôles neurotypiques. Cependant, ces déficits moteurs ne sont pas corrélés de manière significative avec les altérations du traitement action-sémantique. 

Nous interprétons les données en termes de dysfonctionnement sous-jacent du système action-perception dans le TSA et de son impact spécifique sur le traitement du langage sémantique.

Cliquer ICI pour accéder à l'intégralité de l'article en anglais 

Front Hum Neurosci. 2019 Jul 25;13:256. doi: 10.3389/fnhum.2019.00256. eCollection 2019.

Action Semantic Deficits and Impaired Motor Skills in Autistic Adults Without Intellectual Impairment

Hillus J¹, Moseley R², Roepke S¹, Mohr B¹.

Author information

1

Department of Psychiatry and Psychotherapy, Charité Universitätsmedizin, Campus Benjamin Franklin, Berlin, Germany.

2

Department of Psychology, Bournemouth University, Poole, United Kingdom.

Abstract

Several studies indicate the functional importance of the motor cortex for higher cognition, language and semantic processing, and place the neural substrate of these processes in sensorimotor action-perception circuits linking motor, sensory and perisylvian language regions. Interestingly, in individuals with autism spectrum disorder (ASD), semantic processing of action and emotion words seems to be impaired and is associated with hypoactivity of the motor cortex during semantic processing. In this study, the relationship between semantic processing, fine motor skills and clinical symptoms was investigated in 19 individuals with ASD and 22 typically-developing matched controls. Participants completed two semantic decision tasks involving words from different semantic categories, a test of alexithymia (the Toronto Alexithymia Scale), and a test of fine motor skills (the Purdue Pegboard Test). A significant Group × Word Category interaction in accuracy (p < 0.05) demonstrated impaired semantic processing for action words, but not object words in the autistic group. There was no significant group difference when processing abstract emotional words or abstract neutral words. Moreover, our study revealed deficits in fine motor skills as well as evidence for alexithymia in the ASD group, but not in neurotypical controls. However, these motor deficits did not correlate significantly with impairments in action-semantic processing. We interpret the data in terms of an underlying dysfunction of the action-perception system in ASD and its specific impact on semantic language processing.

PMID:31404247

PMCID:PMC6669914

DOI:10.3389/fnhum.2019.00256

Un projet de démonstration sur l'utilité des jeux éducatifs basés sur Kinect pour améliorer les capacités motrices des enfants avec un diagnostic de TSA

Aperçu: G.M.

Les troubles moteurs accompagnent souvent les "troubles du spectre de l'autisme" (TSA), bien qu'ils ne soient pas inclus dans ses critères de diagnostic. Le développement moteur plus lent est évident au cours de la petite enfance dans cette population, ce qui rend souhaitable une intervention précoce de la motricité. Les jeux éducatifs et la technologie moderne pouvant représenter de nouvelles formes de traitement, cette étude a évalué quatre jeux visuomoteurs basés sur Kinect, appelés Fruits, spécialement conçus pour cette recherche. 

Nous avons cherché à déterminer si les enfants avec un diagnostic de TSA (dTDA) montreraient des changements de comportement au cours de leur jeu et si certains effets se généraliseraient à un autre jeu appelé Rackets. 

L'étude portait sur 10 enfants de 9-13 ans d'école primaire avec un dTSA, divisés en: 

• a) un groupe expérimental (n = 5) qui, en plus du traitement standard, jouait aux fruits une fois par semaine pendant 5 semaines et Raquettes à la fois avant et après la période de 5 semaines et 
• (b) un groupe témoin (n = 5) qui n’a reçu qu’un traitement standard pendant cette période et qui a également joué à la raquette avant et après. 

Nous avons constaté des améliorations significatives de la motricité globale et une généralisation réussie des compétences acquises chez les enfants du groupe expérimental par rapport au groupe témoin. Le groupe expérimental a également montré une augmentation des émotions positives et une diminution de la perte d’attention pendant les jeux. 

Ces résultats préliminaires indiquent un avantage moteur pour les enfants avec un dTSA qui jouent à des jeux éducatifs basés sur Kinect, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour reproduire et développer ces résultats avec des échantillons de participants plus importants.

Percept Mot Skills. 2019 Aug 7:31512519867521. doi: 10.1177/0031512519867521.

A Demonstration Project for the Utility of Kinect-Based Educational Games to Benefit Motor Skills of Children with ASD

Vukićević S¹, Đorđević M², Glumbić N², Bogdanović Z¹, Đurić Jovičić M³.

Author information

1

1 Faculty of Organizational Sciences, University of Belgrade, Serbia.

2

2 Faculty of Special Education and Rehabilitation, University of Belgrade, Serbia.

3

3 Innovation Center, School of Electrical Engineering, University of Belgrade, Serbia.

Abstract

Motor disorders often accompany autism spectrum disorder (ASD), although they are not included in its diagnostic criteria. Slower motor development is evident in early childhood in this population, making early motor skills intervention advisable. As educational games and modern technology can represent new forms of treatment, this study evaluated four Kinect-based visuo-motor games called Fruits that were specially designed for this research. We sought to test whether children with ASD would show behavior changes during their game play and whether any effects would generalize to another game called Rackets. The study included 10 elementary school children with ASD, aged 9-13 years, who were divided into (a) an experimental group (n = 5) who, in addition to standard treatment, played Fruits once a week for a 5-week period and Rackets both before and after the 5-week period and (b) a control group (n = 5) who received only standard treatment during this period and also played Rackets before and after it. We found significant improvements in gross motor skills and successful generalization of acquired skills among children in the experimental group relative to the control group. The experimental group also showed an increase in positive emotions and a decrease in loss of attention while playing the games. These preliminary findings indicate a motor skill benefit for children with ASD who play Kinect-based educational games, but further research is needed to replicate and expand these findings with larger participant samples.

PMID:31390305

DOI:10.1177/0031512519867521

Inactivité physique chez les parents d’enfants atteints ou non du syndrome de Down: Enquête nationale par interview sur la santé

Aperçu: G.M.

CONTEXTE:
De nouvelles preuves suggèrent que la santé physique des parents d'enfants ayant une déficience intellectuelle est moins bonne que celle des parents d'enfants au développement typique. Cependant, on ne sait pas pourquoi. Le but de cette étude était d'examiner les différences d'inactivité physique parmi un échantillon de population composé de parents d'enfants atteints ou non du syndrome de Down.
METHODES:
Les données de cette analyse proviennent de 11 vagues (2005-2016) de l’Enquête nationale par interview sur la santé, une enquête représentative aux États-Unis. Les minutes par semaine d'activité physique pendant les loisirs ont été déterminées par auto-évaluation, l'inactivité physique étant définie comme ne faisant état d'aucune activité physique durant les loisirs. 

Les parents ont été classés comme 

• (1) parents d’enfants ayant un développement typique, 
• (2) parents d’enfants atteints du syndrome de Down, 
• (3) parents d’enfants ayant une déficience intellectuelle ayant un impact fonctionnel élevé (autisme, paralysie cérébrale, déficience visuelle ou auditive) ), 
• (4) les parents d’enfants ayant une déficience intellectuelle ou développementale, mais qui n’ont pas le syndrome de Down ou une déficience intellectuelle à fort impact, et 
• (5) les parents d’enfants ayant d’autres besoins de soins de santé particuliers.

RÉSULTATS:
Les parents d’enfants atteints du syndrome de Down étaient plus susceptibles d’être physiquement inactifs que les parents d’enfants typiques (rapport de cotes [OU]: 1,51 [intervalle de confiance à 95%, IC: 1,08, 2,12]) et avaient la probabilité la plus faible parmi tous les sous-groupes de parents aux enfants ayant une déficience intellectuelle ou des besoins particuliers en matière de santé. Les parents d’enfants atteints du syndrome de Down étaient également beaucoup plus susceptibles d’être physiquement inactifs que les parents d’enfants ayant d’autres besoins de soins de santé spéciaux (OR: 1,56 [IC 95%: 1.11, 2.19]), avec une déficience intellectuelle sans impact fonctionnel élevé ( OR: 1,58 [IC 95%: 1,12, 2,24]) et ayant une déficience intellectuelle au impact fonctionnel élevé (OR: 1,46 [IC 95%: 1,03, 2,08]).
CONCLUSION:
Les parents d’enfants atteints du syndrome de Down sont plus susceptibles d’être physiquement inactifs que les parents d’enfants en développement typique et d’enfants ayant une autre déficience intellectuelle ou des besoins particuliers en matière de soins de santé. 

Ces résultats suggèrent que les parents d'enfants atteints du syndrome de Down constituent une population ayant un besoin urgent d'interventions / programmes encourageant l'activité physique, en particulier du fait que le bien-être de l'enfant est lié à la santé du fournisseur de soins.

Extraits

Approximately, 36.0% of parents of typically developing children, 36.8% of parents of children with other special health care needs, 36.3% of parents of children with developmental disabilities without high functional impact, 36.4% of parents of children with developmental disabilities with high functional impact and 47.7% of parents of children with Down syndrome were physically inactive, respectively. 

Dans les modèles non ajustés et ajustés, les parents d'enfants trisomiques étaient beaucoup plus susceptibles d'être physiquement inactifs que les parents d'enfants en développement typique (tableau 2). Aucune différence signi fi cative n'a été observée entre les parents d'enfants ayant d'autres troubles du développement ou d'autres besoins particuliers en matière de soins de santé par rapport aux parents d'enfants en développement typique. Les comparaisons par paires ont montré que les parents d’enfants atteints du syndrome de Down avaient également une probabilité beaucoup plus grande d’être inactifs physiquement que les parents d’enfants ayant d’autres besoins de soins de santé spéciaux, ayant une déficience intellectuelle sans impact fonctionnel élevé et des incapacités développementales ayant un impact fonctionnel élevé (Tableau 3). ). 

De même, dans les analyses secondaires, les parents d'enfants trisomiques étaient plus susceptibles d'être physiquement inactifs que les parents d'enfants autistes (OR: 1,45 [intervalle de confiance à 95%: 1,01, 2,09]).  

Les résultats ne variaient pas selon le sexe, le statut du partenaire / conjoint, le statut professionnel ou l'âge de l'enfant (valeur de p de l'interaction> 0,10). Tous les résultats étaient similaires après exclusion des parents d'enfants de moins de 3 ans (tableaux S1 et S2). 

Discussion

Aux États-Unis, dans cette vaste enquête nationale auprès des parents d’enfants, près de la moitié des parents d’enfants atteints du syndrome de Down étaient physiquement inactifs.

Il a été observé que les parents d’enfants atteints du syndrome de Down étaient 51% plus susceptibles d’être physiquement inactifs que les parents d’enfants en développement typique, indépendamment des facteurs de confusion potentiels, y compris l’âge parental et de l’âge parental. Notamment, les parents d'enfants atteints du syndrome de Down étaient plus susceptibles d'être physiquement inactifs que les parents d'enfants ayant d'autres troubles du développement ou ayant des besoins de soins de santé particuliers. 

Ces résultats ont plusieurs implications importantes. 

• Premièrement, la santé et le bien-être des enfants handicapés sont liés à la santé physique et mentale de leurs responsables (Murphy et Christian 2007). Étant donné les avantages bien documentés de l'activité physique sur la santé physique et mentale (Rhodes et al. 2017), les taux élevés d'inactivité physique chez les parents d'enfants atteints du syndrome de Down sont alarmants et suscitent des inquiétudes aussi bien dans l'immédiat le stress et la tension sont les plus élevés) et à long terme lorsque l'enfant vieillit (tout en restant dépendant d'un fournisseur de soins), et les conséquences physiques de l'inactivité physique commencent à se manifester ouvertement chez le parent. Il peut être vital d’intervenir et d’encourager l’activité physique chez les parents au cours des premières années de l’enfant afin de réduire les problèmes de santé évitables et de permettre aux personnes qui s'occupent de rester en bonne santé et de prolonger leurs activités de soins pendant de plus longues périodes (Lee et al. 2017). 
• Deuxièmement, les enfants atteints du syndrome de Down sont moins actifs physiquement que leurs pairs en développement typique (Fox et al. 2019). La modélisation parentale a été identi fi ée comme un facilitateur clé de l'activité physique chez les enfants (Edwardson et Gorely 2010). Ainsi, collectivement, les conclusions actuelles et antérieures suggèrent la nécessité d’interventions dyadiques d’activité physique ciblant à la fois le parent et l’enfant atteint du syndrome de Down. 
• Enfin, une étude précédente menée dans le NHIS a démontré que les parents d'enfants handicapés avaient une prévalence plus élevée de 13 maladies chroniques sur 16 par rapport aux parents d'enfants en développement typique (Lee et al. 2017). Cependant, les facteurs contribuant aux taux élevés de maladies chroniques chez les parents d'enfants handicapés sont inconnus. 

Bien que des études longitudinales soient toujours nécessaires, la présente étude considère l’inactivité physique comme un facteur potentiel pouvant expliquer en partie les taux plus élevés d’affections chroniques chez les parents d’enfants atteints du syndrome de Down. Les limites des résultats actuels incluent la collecte de toutes les données du NHIS par auto-déclaration, le biais de non-réponse inhérent à toutes les enquêtes, les changements potentiels des caractéristiques et de la composition de la population de l'enquête au fil du temps au cours des 11 vagues du NHIS, et la taille relativement petite de l'échantillon des parents dans le NHIS avec des enfants atteints du syndrome de Down. 

J Intellect Disabil Res. 2019 Aug 1. doi: 10.1111/jir.12680.

Physical inactivity among parents of children with and without Down syndrome: the National Health Interview Survey

Diaz KM¹.

Author information

1

Center for Behavioral Cardiovascular Health, Department of Medicine, Columbia University Medical Center, New York, NY, USA.

Abstract

BACKGROUND:

Emerging evidence suggests that parents of children with intellectual disabilities have poorer physical health than parents of typically developing children. However, it is unclear why. The purpose of this study was to examine differences in physical inactivity among a population-based sample of parents of children with and without Down syndrome.

METHODS:

Data for this analysis come from 11 waves (2005-2016) of the National Health Interview Survey, a U.S. nationally representative survey. Minutes per week of leisure-time physical activity were ascertained by self-report with physical inactivity defined as reporting no leisure-time physical activity. Parents were classified as (1) parents of typically developing children, (2) parents of children with Down syndrome, (3) parents of children with a developmental disability that had a high functional impact (autism, cerebral palsy, vision impairment or hearing impairment), (4) parents of children with an intellectual or developmental disability, but who did not have Down syndrome or a high-impact developmental disabilities, and (5) parents of children with other special health care needs.

RESULTS:

Parents of children with Down syndrome were more likely to be physically inactive compared with parents of typical children (odds ratio [OR]: 1.51 [95% confidence interval, CI: 1.08, 2.12]) and had the lowest likelihood among all subgroups of parents to children with developmental disabilities or special health care needs. Parents of children with Down syndrome also had a significantly greater likelihood of being physically inactive compared with parents of children with other special health care needs (OR: 1.56 [95% CI: 1.11, 2.19]), with developmental disabilities without high functional impact (OR: 1.58 [95% CI: 1.12, 2.24]) and with developmental disabilities with high functional impact (OR: 1.46 [95% CI: 1.03, 2.08]).

CONCLUSION:

Parents of children with Down syndrome are more likely to be physically inactive compared with parents of typically developing children and parents of children with other developmental disabilities or special health care needs. These findings suggest that parents of children with Down syndrome are a population in urgent need for interventions/programmes that promote physical activity, particularly as child well-being is linked to caregiver health.

© 2019 MENCAP and International Association of the Scientific Study of Intellectual and Developmental Disabilities and John Wiley & Sons Ltd.

PMID:31373080

DOI:10.1111/jir.12680

Portée bimanuelle pour comprendre les mouvements des jeunes avec diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" ou sans TSA

Aperçu: G.M.

La préhension est l'une des premières habiletés motrices chez l'homme, mais le développement continu de la préhension pendant l'enfance et l'adolescence permet l'exécution de tâches manuelles de plus en plus complexes. Chez les personnes avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme"  (dTSA), une portée et une saisie unimanuelles atypiques ont été rapportées, mais à ce jour, aucune étude n’a étudié les mouvements bimanuels discrets. 

Nous avons examiné la tâche unimanuelle et bimanuelle pour atteindre et saisir chez des jeunes avec un dTSA afin de mieux comprendre comment la performance motrice pourrait changer avec une complexité croissante. Vingt jeunes avec un dTSA (10,1 ± 2,4 ans) et 17 jeunes ayant un développement typique (DT) (9,6 ± 2,6 ans) ont reçu pour consigne d'atteindre et de saisir des cubes illuminés. Les participants ont été priés de tendre la main droite et / ou gauche pour saisir et soulever des cibles situées à des distances proches (18 cm) et / ou éloignées (28 cm). Pour la condition unimanuelle (la plus simple), les participants ont saisi un cube illuminé (avec la main gauche ou droite). Pour les conditions bimanuelles, les participants ont saisi deux cubes lumineux situés à la même distance de la position de départ (condition bimanuelle symétrique) ou deux cubes lumineux situés à des distances différentes (condition bimanuelle asymétrique). 

Des interactions significatives entre le groupe de diagnostic, la complexité de la tâche et l'âge ont été trouvées pour le temps d'initiation (IT) et le temps de mouvement (MT). 

Plus précisément, les enfants plus âgés des deux groupes ont initié et exécuté leurs mouvements plus rapidement dans les conditions unimanuelles que dans les conditions bimanuelles, bien que les enfants plus âgés avec un dTSA aient produit des IT et des MT plus lents que les pairs au  développement typique dans les trois conditions. 

Étonnamment, les enfants plus jeunes avec un dTSA avaient des IT et des MT similaires à ceux de leurs pairs pour la condition unimanuelle, mais ils n'ont pas considérablement ralenti ces temps pour s'adapter à la complexité des tâches bimanuelles. 

Nous émettons l'hypothèse qu'ils ont choisi de réutiliser les plans de moteur générés pour les essais unimanuels plutôt que de générer des plans de moteur plus appropriés pour les tâches bimanuelles. 

Une relation spatio-temporelle atypique entre MT et ouverture maximale (PA) a également été trouvée dans le groupe TSA. 

Ensemble, nos résultats suggèrent des déficits de la planification motrice qui entraînent des effets subtils sur la performance chez les jeunes enfants avec dTSA, qui deviennent plus prononcés avec l’âge.

Bimanual Reach to Grasp Movements in Youth With and Without Autism Spectrum Disorder

Article (PDF Available) in Frontiers in Psychology 9 · January 2019 with 76 Reads

DOI: 10.3389/fpsyg.2018.02720

Abstract

Reaching and grasping (prehension) is one of the earliest developing motor skills in humans, but continued prehension development in childhood and adolescence enables the performance of increasingly complex manual tasks. In individuals with autism spectrum disorder (ASD) atypical unimanual reaching and grasping has been reported, but to date, no studies have investigated discrete bimanual movements. We examined unimanual and bimanual reach to grasp tasks in youth with ASD to better understand how motor performance might change with increasing complexity. Twenty youth with ASD (10.1 ± 2.4 years) and 17 youth with typical development (TD) (9.6 ± 2.6 years) were instructed to reach and grasp cubes that became illuminated. Participants were asked to reach out with the right and/or left hands to grasp and lift targets located at near (18 cm) and/or far (28 cm) distances. For the unimanual (simplest) condition, participants grasped one illuminated cube (with either the left or right hand). For the bimanual conditions, participants grasped two illuminated cubes located at the same distance from the start position (bimanual symmetric condition) or two illuminated cubes located at different distances (bimanual asymmetric condition). Significant interactions among diagnostic group, task complexity, and age were found for initiation time (IT) and movement time (MT). Specifically, the older children in both groups initiated and performed their movements faster in the unimanual condition than in the bimanual conditions, although the older children with ASD produced slower ITs and MTs compared to typically developing peers across all three conditions. Surprisingly, the younger children with ASD had similar ITs and MTs as their peers for the unimanual condition but did not considerably slow these times to adjust for the complexity of the bimanual tasks. We hypothesize that they chose to re-use the motor plans that were generated for the unimanual trials rather than generate more appropriate motor plans for the bimanual tasks. An atypical spatiotemporal relationship between MT and peak aperture (PA) was also found in the ASD group. Together, our results suggest deficits in motor planning that result in subtle effects on performance in younger children with ASD that become more pronounced with age.

Anatomie du circuit moteur chez les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" avec ou sans trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité

Aperçu: G.M.
Cette étude a examiné la morphologie des régions fronto-pariétales pertinentes pour les fonctions motrices chez les enfants avec  un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) avec ou sans trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Nous avons également exploré ses associations avec la sévérité de l’autisme et ses capacités motrices, ainsi que l’impact du TDAH comorbide sur ces associations. 
Les participants comprenaient 126 enfants d'âge scolaire: 30 avaient un TSA seul, 33 avaient un TSA avec TDAH et 63 avaient un développement typique. Des images haute résolution 3T MPRAGE ont été acquises pour examiner la morphologie corticale (volume de matière grise: GMV, surface: AS, et épaisseur corticale:CT) dans trois régions d'intérêt (ROI): gyrus précentral (M1), gyrus post-central (S1) et cortex pariétal inférieur (CIP). 
Les enfants avec un dTSA ont présenté des augmentations anormales de GMV et d'AS dans les trois ROI: 

• (a) une augmentation de GMV dans S1 bilatéralement et dans la droite M1 était spécifique aux enfants avec un dTSA sans TDAH; 
• (b) tous les enfants avec un dTSA (avec ou sans TDAH) ont présenté une augmentation du SA gauche dans le CIP. En outre, sur les mesures de la fonction motrice, la praxis avec facultés affaiblies était associée à une augmentation du GMV dans le segment droit S1 du groupe TSA avec de TDAH. 

Les enfants avec un dTSA et un TDAH ont montré une relation positive entre le GMV bilatéral S1 et la dextérité manuelle, alors que les enfants avec un dTSA sans TDAH ont présenté une relation négative. 
Nos résultats suggèrent que 

• (a) les TSA sont associés à une morphologie anormale des circuits corticaux cruciaux pour le contrôle moteur et l'apprentissage; 
• (b) une prolifération anormale de ces régions, en particulier de S1, peut contribuer à une altération du développement des habiletés motrices, et 
• (c) des différences fonctionnelles et morphologiques sont apparentes entre les enfants avec un dTSA avec ou sans TDAH.

Autism Res. 2016 Jan; 9(1): 67–81. 
Published online 2015 May 11. doi: 10.1002/aur.1497

Motor Circuit Anatomy in Children with Autism Spectrum Disorder With or Without Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Rajneesh Mahajan, Benjamin Dirlikov, Deana Crocetti, and Stewart H. Mostofsky

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Abstract

This study examined the morphology of frontal-parietal regions relevant to motor functions in children with autism spectrum disorder (ASD) with or without attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). We also explored its associations with autism severity and motor skills, and the impact of comorbid ADHD on these associations. Participants included 126 school-age children: 30 had ASD only, 33 had ASD with ADHD, and 63 were typically developing. High resolution 3T MPRAGE images were acquired to examine the cortical morphology (gray matter volume, GMV, surface area, SA, and cortical thickness, CT) in three regions of interest (ROI): precentral gyrus (M1), postcentral gyrus (S1), and inferior parietal cortex (IPC). Children with ASD showed abnormal increases in GMV and SA in all three ROIs: (a) increased GMV in S1 bilaterally and in right M1 was specific to children with ASD without ADHD; (b) all children with ASD (with or without ADHD) showed increases in the left IPC SA. Furthermore, on measures of motor function, impaired praxis was associated with increased GMV in right S1 in the ASD group with ADHD. Children with ASD with ADHD showed a positive relationship between bilateral S1 GMV and manual dexterity, whereas children with ASD without ADHD showed a negative relationship. Our findings suggest that (a) ASD is associated with abnormal morphology of cortical circuits crucial to motor control and learning; (b) anomalous overgrowth of these regions, particularly S1, may contribute to impaired motor skill development, and (c) functional and morphological differences are apparent between children with ASD with or without ADHD.

PMCID: PMC5412258

NIHMSID: NIHMS855462

PMID: 25962921