L'effet de la thérapie par l'exercice physique sur les troubles du spectre de l'autisme: une revue systématique et une méta-analyse

Aperçu: G.M.

Résumé 

Contexte :
La thérapie par l'exercice physique (TEP) est de plus en plus utilisée dans le traitement des troubles du spectre de l'autisme (TSA), mais les preuves empiriques de son efficacité restent ambiguës. Cette étude systématique et cette méta-analyse ont pour but d'étudier l'efficacité de la thérapie par l'exercice physique pour les personnes avec un diagnosti de TSA, afin de fournir un soutien factuel à la recherche clinique et scientifique.

Méthodes :
Nous avons effectué des recherches systématiques dans quatre bases de données internationales (Medline via PubMed, Embase, Cochrane Libraries et Web of Science) et trois bases de données chinoises (CNKI, Wanfang et VIP Libraries) jusqu'au 31 juillet 2023. La recherche a été effectuée en anglais et en chinois pour trouver des articles de recherche originaux utilisant des essais contrôlés randomisés (ECR) pour étudier les effets de la TEP sur les personnes ayant reçu un diagnostic de TSA selon les critères du DSM ou d'autres critères établis. Les résultats coprimaires étaient axés sur la gravité globale de l'autisme, tandis que les résultats secondaires comprenaient des mesures des comportements stéréotypés, des déficits sociaux, des aptitudes sociales et des fonctions exécutives. Les données des études incluses ont été synthétisées et analysées à l'aide de RevMan 5.4. Cette revue systématique est enregistrée auprès de PROSPERO (CRD42023443951).

Résultats :
Au total, 28 ECR comprenant 1 081 participants ont été analysés. Seules trois de ces études répondaient à des normes de haute qualité.
Comparativement aux groupes témoins, le TEP a montré une amélioration d'au moins un symptôme central de l'autisme, y compris la performance motrice (SMD=1,72, 95%CI[1,01, 2,44], I2=90%), les comportements répétitifs restreints (SMD=-0,81, 95%CI[-1,00, -0,62], I2=0%), le dysfonctionnement social (SMD=-0,76, 95%CI[-1,06, -0,46], I2=47%).

Conclusions :
La TEP peut permettre de réduire la gravité globale et les symptômes associés chez les personnes avec un diagnostic de TSA. Toutefois, compte tenu du risque global élevé de biais dans les études incluses, ces résultats doivent être interprétés avec prudence.

 

. 2024 Jul 6:339:116074.

doi: 10.1016/j.psychres.2024.116074. Online ahead of print.

The effect of physical exercise therapy on autism spectrum disorder:a systematic review and meta-analysis

Yifan Wu  ¹ , Lu Ding  ² , Qiao Zhang  ² , Yu Dong  ² , Chenyang Tao  ² , Zhenyuan Li  ³ , Zhaowei Li  ¹ , Liming Lu  ⁴

Affiliations

• PMID: 38986177
• DOI: 10.1016/j.psychres.2024.116074

Abstract

Background: Physical Exercise Therapy (PET) is increasingly applied in the treatment of Autism Spectrum Disorders (ASD), yet the empirical evidence supporting its efficacy remains ambiguous. This systematic review and meta-analysis aimed to investigate the effectiveness of PET for individuals with ASD, providing evidence-based support for clinical and scientific research.

Methods: We systematically searched four international databases (Medline via PubMed, Embase, Cochrane Libraries, and Web of Science) and three Chinese databases (CNKI, Wanfang, and VIP Libraries) up to July 31, 2023. The search was conducted in both English and Chinese for original research articles employing randomized-controlled-trial (RCT) designs to study PET's effects on individuals diagnosed with ASD according to DSM or other established criteria. Co-primary outcomes focused on the overall severity of autism, while secondary outcomes included measures of stereotyped behaviors, social deficits, social skills, and executive functioning. Data from the included studies were synthesized and analyzed using RevMan 5.4. This systematic review is registered with PROSPERO (CRD42023443951).

Results: A total of 28 RCTs comprising 1081 participants were analyzed. Of these, only three studies met high-quality standards. Compared to control groups, PET showed improvement in at least one core symptom of autism, including Motor Performance (SMD=1.72, 95%CI[1.01, 2.44], I²=90%), Restricted Repetitive Behaviors (SMD=-0.81, 95%CI[-1.00, -0.62], I²=0%), Social Dysfunction (SMD=-0.76, 95%CI[-1.06, -0.46], I²=47%).

Conclusions: PET may offer benefits in reducing the overall severity and associated symptoms in individuals with ASD. However, given the high overall risk of bias in the included studies, these findings should be interpreted with caution.

Keywords: Autism spectrum disorder; Meta-analysis; Physical exercise therapy; Systematic review.

Détection automatisée des comportements moteurs répétitifs en tant que mesure des résultats dans les déficiences intellectuelles et développementales

Aperçu: G.M.

Les comportements moteurs sensoriels répétitifs sont une cible directe du traitement clinique et un paramètre de traitement potentiel pour les personnes ayant une déficience intellectuelle ou développementale. En supprimant le fardeau associé à l'annotation vidéo ou à l'observation directe, la détection automatisée de la stéréotypie permettrait une surveillance à plus long terme dans les milieux écologiques.

L'équipe a travaillé sur la détection automatique de mouvements moteurs stéréotypés communs en utilisant des accéléromètres disponibles dans le commerce fixés sur le corps et un algorithme de détection généralisable. La méthode a atteint une sensibilité de 80% pour le balancement corporel et de 93% pour le battement des mains sans apprentissage individualisé des algorithmes ou connaissance préalable des mouvements spécifiques du sujet. 

Cette approche est bien adaptée à la mise en œuvre dans un système de surveillance continue en dehors d'un cadre clinique.

J Autism Dev Disord. 2017 Nov 21. doi: 10.1007/s10803-017-3408-6.

Automated Detection of Repetitive Motor Behaviors as an Outcome Measurement in Intellectual and Developmental Disabilities

Gilchrist KH¹, Hegarty-Craver M², Christian RB³, Grego S², Kies AC^3,4, Wheeler AC².

Author information

1

RTI International, 3040 E. Cornwallis Road, Research Triangle Park, NC, 27709, USA. kgilchrist@rti.org.

2

RTI International, 3040 E. Cornwallis Road, Research Triangle Park, NC, 27709, USA.

3

Carolina Institute for Developmental Disabilities, University of North Carolina, Chapel Hill, NC, USA.

4

Child and Family Development, Inc., Charlotte, NC, USA.

Abstract

Repetitive sensory motor behaviors are a direct target for clinical treatment and a potential treatment endpoint for individuals with intellectual or developmental disabilities. By removing the burden associated with video annotation or direct observation, automated detection of stereotypy would allow for longer term monitoring in ecologic settings. We report automated detection of common stereotypical motor movements using commercially available accelerometers affixed to the body and a generalizable detection algorithm. The method achieved a sensitivity of 80% for body rocking and 93% for hand flapping without individualized algorithm training or foreknowledge of subject's specific movements. This approach is well-suited for implementation in a continuous monitoring system outside of a clinical setting.

PMID:29164446

DOI:10.1007/s10803-017-3408-6