L'inactivité physique est associée à un risque plus élevé de résultats sévères du COVID-19: une étude portant sur 48440 patients adultes

Aperçu: G.M.

Objectifs
Comparer les taux d'hospitalisation, les admissions aux unités de soins intensifs (USI) et la mortalité des patients atteints de COVID-19 qui étaient systématiquement inactifs, pratiquant une activité ou répondant systématiquement aux directives en matière d'activité physique. 

Méthodes
Nous avons identifié 48440 patients adultes avec un diagnostic de COVID-19 du 1er janvier 2020 au 21 octobre 2020, avec au moins trois mesures de signes vitaux à l'effort du 19 mars 2018 au 18 mars 2020. Nous avons lié la catégorie d'activité physique autodéclarée de chaque patient ( constamment inactif = 0 à 10 min / semaine, une certaine activité = 11 à 149 min / semaine, toujours conforme aux directives = 150 + min / semaine) au risque d'hospitalisation, d'admission aux soins intensifs et de décès après le diagnostic du COVID-19. Nous avons effectué une régression logistique multivariée contrôlant les données démographiques et les facteurs de risque connus pour évaluer si l'inactivité était associée aux résultats du COVID-19. 

Résultats
Les patients atteints de COVID-19 qui étaient systématiquement inactifs avaient un risque plus élevé d'hospitalisation (OR 2,26; IC à 95% 1,81 à 2,83), d'admission à l'USI (OR 1,73; IC à 95% 1,18 à 2,55) et de décès (OR 2,49; 95 IC% 1,33 à 4,67) en raison du COVID-19 que les patients qui respectaient systématiquement les directives en matière d'activité physique.
Les patients qui étaient systématiquement inactifs avaient également un risque plus élevé d'hospitalisation (OR 1,20; IC à 95% 1,10 à 1,32), d'admission à l'USI (OR 1,10; IC à 95% 0,93 à 1,29) et de décès (OR 1,32; IC à 95% 1,09 à 1,60) en raison du COVID-19 que les patients qui pratiquaient une activité physique. 

Conclusions
Le respect constant des directives en matière d'activité physique était fortement associé à une réduction du risque de résultats graves du COVID-19 chez les adultes infectés.
Nous recommandons que les efforts de promotion de l'activité physique soient prioritaires par les agences de santé publique et intégrés aux soins médicaux de routine.

Physical inactivity is associated with a higher risk for severe COVID-19 outcomes: a study in 48 440 adult patients

Article complet en anglais

1. http://orcid.org/0000-0001-7633-7345Robert Sallis1,
2. Deborah Rohm Young2,
3. Sara Y Tartof2,
4. James F Sallis3,
5. Jeevan Sall1,
6. Qiaowu Li2,
7. Gary N Smith4,
8. Deborah A Cohen2

1. Correspondence to Dr Robert Sallis, Department of Family and Sports Medicine, Kaiser Permanente Medical Center, Fontana, CA 92335, USA; Robert.E.Sallis@kp.org

Abstract

Objectives To compare hospitalisation rates, intensive care unit (ICU) admissions and mortality for patients with COVID-19 who were consistently inactive, doing some activity or consistently meeting physical activity guidelines.

Methods We identified 48 440 adult patients with a COVID-19 diagnosis from 1 January 2020 to 21 October 2020, with at least three exercise vital sign measurements from 19 March 2018 to 18 March 2020. We linked each patient’s self-reported physical activity category (consistently inactive=0–10 min/week, some activity=11–149 min/week, consistently meeting guidelines=150+ min/week) to the risk of hospitalisation, ICU admission and death after COVID-19 diagnosis. We conducted multivariable logistic regression controlling for demographics and known risk factors to assess whether inactivity was associated with COVID-19 outcomes.

Results Patients with COVID-19 who were consistently inactive had a greater risk of hospitalisation (OR 2.26; 95% CI 1.81 to 2.83), admission to the ICU (OR 1.73; 95% CI 1.18 to 2.55) and death (OR 2.49; 95% CI 1.33 to 4.67) due to COVID-19 than patients who were consistently meeting physical activity guidelines. Patients who were consistently inactive also had a greater risk of hospitalisation (OR 1.20; 95% CI 1.10 to 1.32), admission to the ICU (OR 1.10; 95% CI 0.93 to 1.29) and death (OR 1.32; 95% CI 1.09 to 1.60) due to COVID-19 than patients who were doing some physical activity.

Conclusions Consistently meeting physical activity guidelines was strongly associated with a reduced risk for severe COVID-19 outcomes among infected adults. We recommend efforts to promote physical activity be prioritised by public health agencies and incorporated into routine medical care.

Déficits d'actions sémantiques et facultés motrices altérées chez les adultes autistes sans déficience intellectuelle

Aperçu: G.M.

Plusieurs études indiquent l’importance fonctionnelle du cortex moteur pour les processus cognitifs, langagiers et sémantiques supérieurs et placent le substrat neural de ces processus dans des circuits de perception-action sensorimoteur reliant des régions langagières motrices, sensorielles et périsylviennes. Fait intéressant, chez les personnes avec un trouble du spectre de l'autisme(TSA), le traitement sémantique des mots d'action et d'émotion semble être altéré et est associé à une hypoactivité du cortex moteur au cours du traitement sémantique. Dans cette étude, la relation entre le traitement sémantique, la motricité fine et les symptômes cliniques a été étudiée chez 19 personnes avec TSA et chez 22 témoins avec un développement typique appariés. Les participants ont réalisé deux tâches de décision sémantique impliquant des mots de différentes catégories sémantiques, un test d’alexithymie (échelle de Toronto Alexithymia) et un test de motricité fine (test de Purdue Pegboard). 

Une interaction significative groupe × catégorie de mots en précision (p <0,05) a mis en évidence un traitement sémantique altéré pour les mots d'action, mais pas les mots d'objet du groupe autiste. 

Il n'y avait pas de différence de groupe significative lors du traitement de mots émotionnels abstraits ou de mots abstraits neutres. 

De plus, notre étude a révélé des déficits de la motricité fine ainsi que des preuves d’alexithymie dans le groupe TSA, mais pas dans le groupe contrôles neurotypiques. Cependant, ces déficits moteurs ne sont pas corrélés de manière significative avec les altérations du traitement action-sémantique. 

Nous interprétons les données en termes de dysfonctionnement sous-jacent du système action-perception dans le TSA et de son impact spécifique sur le traitement du langage sémantique.

Cliquer ICI pour accéder à l'intégralité de l'article en anglais 

Front Hum Neurosci. 2019 Jul 25;13:256. doi: 10.3389/fnhum.2019.00256. eCollection 2019.

Action Semantic Deficits and Impaired Motor Skills in Autistic Adults Without Intellectual Impairment

Hillus J¹, Moseley R², Roepke S¹, Mohr B¹.

Author information

1

Department of Psychiatry and Psychotherapy, Charité Universitätsmedizin, Campus Benjamin Franklin, Berlin, Germany.

2

Department of Psychology, Bournemouth University, Poole, United Kingdom.

Abstract

Several studies indicate the functional importance of the motor cortex for higher cognition, language and semantic processing, and place the neural substrate of these processes in sensorimotor action-perception circuits linking motor, sensory and perisylvian language regions. Interestingly, in individuals with autism spectrum disorder (ASD), semantic processing of action and emotion words seems to be impaired and is associated with hypoactivity of the motor cortex during semantic processing. In this study, the relationship between semantic processing, fine motor skills and clinical symptoms was investigated in 19 individuals with ASD and 22 typically-developing matched controls. Participants completed two semantic decision tasks involving words from different semantic categories, a test of alexithymia (the Toronto Alexithymia Scale), and a test of fine motor skills (the Purdue Pegboard Test). A significant Group × Word Category interaction in accuracy (p < 0.05) demonstrated impaired semantic processing for action words, but not object words in the autistic group. There was no significant group difference when processing abstract emotional words or abstract neutral words. Moreover, our study revealed deficits in fine motor skills as well as evidence for alexithymia in the ASD group, but not in neurotypical controls. However, these motor deficits did not correlate significantly with impairments in action-semantic processing. We interpret the data in terms of an underlying dysfunction of the action-perception system in ASD and its specific impact on semantic language processing.

PMID:31404247

PMCID:PMC6669914

DOI:10.3389/fnhum.2019.00256

Augmentation de l'activité physique chez les adultes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" : comparaison des félicitations délivrées en personne et par technologie

Aperçu: G.M.

Bien qu'il y ait de nombreux avantages à un engagement régulier dans l'activité physique, les personnes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) ne s'engagent souvent pas dans des niveaux équilibré d'activité physique. Le but de cette étude était de comparer les félicitations livrées par de multiples moyens sur l'augmentation de l'engagement dans l'activité physique pour les personnes avec un dTSA. Un concept de traitement alternatif à cas unique a été utilisé pour comparer deux conditions de délivrance des félicitations, en personne et par la technologie, pour trois jeunes adultes avec dTSA et déficience intellectuelle (DI).L'étude consistait en un entrainement ; ligne de base, comparaison, meilleur traitement, atténuation et  généralisation; et des entrevues de validité sociale.  

Pour chaque session, des données ont été recueillies sur le nombre de tours effectués, la durée et les fréquences cardiaques de repos / à la fin.Le nombre de tours effectués a augmenté pour tous les participants pendant l'intervention, mais les résultats ont été variables en ce qui concerne la condition la plus efficace et la préférée. 

Les participants qui excellaient dans la condition technologie ont également maintenu les niveaux de performance lorsque les déclarations d'éloges ont été diminuées et les performances généralisées dans un nouveau contexte.Des énoncés élogieux peuvent être utilisés pour augmenter les niveaux d'activité physique chez les jeunes adultes avec dTSA et DI.  

Exposer des individus à plusieurs conditions peut avoir un impact sur leur méthode préférée pour recevoir du soutien.

Res Dev Disabil. 2017 Dec 28;73:115-125. doi: 10.1016/j.ridd.2017.12.019.

Increasing physical activity for adults with autism spectrum disorder: Comparing in-person and technology delivered praise

Savage MN¹, Taber-Doughty T², Brodhead MT³, Bouck EC⁴.

Author information

1

Frank Porter Graham Child Development Institute, University of North Carolina at Chapel Hill, 517 S. Greensboro St., CB# 8040, Chapel Hill, NC 27599-8040, United States. Electronic address: savagemn@email.unc.edu.

2

University of Texas at Arlington, College of Education Box 19227, 701 Planetarium Place, Arlington, TX 76019-0227, United States. Electronic address: teresa.doughty@uta.edu.

3

Department of Counseling, Educational Psychology and Special Education, Michigan State University, 620 Farm Lane, 342 Erickson Hall, East Lansing, MI 48824, United States. Electronic address: mtb@msu.edu.

4

Department of Counseling, Educational Psychology and Special Education, Michigan State University, 620 Farm Lane, 349A Erickson Hall, East Lansing, MI 48824, United States. Electronic address: ecb@msu.edu.

Abstract

BACKGROUND/AIMS/METHODS:

While there are many benefits to regular engagement in physical activity, individuals with autism spectrum disorder often do not engage in healthy levels of physical activity. The purpose of this study was to compare praise delivered through multiple means on increasing engagement in physical activity for individuals with autism spectrum disorder. A single-case alternating treatment design was used to compare two conditions for delivering praise statements, in-person and through technology, for three young adults with autism spectrum disorder and accompanying intellectual disability.

PROCEDURES/OUTCOMES:

The study consisted of training; baseline, comparison, best-treatment, thinning, and generalization phases; and social validity interviews. For each session, data were collected on the number of laps completed, duration, and resting/ending heart rates.

RESULTS/CONCLUSIONS:

The number of laps completed increased for all participants during intervention, however, results were mixed regarding the more effective and preferred condition. Participants who excelled in the technology condition also maintained performance levels when praise statements were thinned and generalized performance to a new setting.

IMPLICATIONS:

Praise statements can be used to increase levels of physical activity in young adults with autism spectrum disorder and intellectual disability. Exposing individuals to multiple conditions can impact their preferred method for receiving support.

Copyright © 2017 Elsevier Ltd. All rights reserved.

PMID:29289793

DOI:10.1016/j.ridd.2017.12.019

Réponses posturales et corticales après L'autisme est associé à des différences dans le traitement sensoriel et la coordination motrice. Les preuves provenant de l'électroencéphalographie suggèrent que les composantes de la réponse évoquée par perturbation individuelle (PER) représentent des aspects spécifiques du traitement des perturbations posturales; P1 reflète la détection et N1 reflète l'évaluation de l'instabilité posturale. En dépit de l'importance de ces réponses corticales au contrôle postural, PERs à une perturbation chez les adultes atteints de troubles du spectre autistique (TSA) doivent encore être signalés. L'objectif était de comparer les PER à la perturbation visuelle dans des conditions de stabilité posturale variées chez les adultes avec et sans TSA. Cette étude est la première à rapporter que, bien que l'évaluation de l'ensemble postural soit intacte, les adultes atteints de TSA utilisent davantage de ressources corticales pour intégrer et interpréter les perturbations visuelles du contrôle postural.occlusion visuelle chez les adultes avec et sans TSA

Aperçu: G.M.

L'autisme est associé à des différences dans le traitement sensoriel et la coordination motrice. Les preuves provenant de l'électroencéphalographie suggèrent que les composantes de la réponse évoquée par perturbation individuelle (PER) représentent des aspects spécifiques du traitement des perturbations posturales. En dépit de l'importance de ces réponses corticales au contrôle postural, les PERs à une perturbation chez les adultes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) doivent encore être signalés. L'objectif était de comparer les PERs à la perturbation visuelle dans des conditions de stabilité posturale variées chez les adultes avec et sans TSA.  

Cette étude est la première à rapporter que, bien que l'évaluation de l'ensemble postural soit intacte, les adultes avec un diagnostic de TSA utilisent davantage de ressources corticales pour intégrer et interpréter les perturbations visuelles du contrôle postural.

J Autism Dev Disord. 2017 Nov 22. doi: 10.1007/s10803-017-3405-9.

Postural and Cortical Responses Following Visual Occlusion in Adults With and Without ASD

Goh KL¹, Morris S², Parsons R², Ring A³, Tan T⁴.

Author information

1

Faculty of Science and Engineering, Curtin University, Bentley, WA, Australia. kwangleng.goh@postgrad.curtin.edu.au.

2

Faculty of Health Sciences, Curtin University, Bentley, WA, Australia.

3

School of Surgery, University of Western Australia, Perth, WA, Australia.

4

Faculty of Science and Engineering, Curtin University, Bentley, WA, Australia.

Abstract

Autism is associated with differences in sensory processing and motor coordination. Evidence from electroencephalography suggests individual perturbation evoked response (PER) components represent specific aspects of postural disturbance processing; P1 reflects the detection and N1 reflects the evaluation of postural instability. Despite the importance of these cortical responses to postural control, PERs to a perturbation in adults with autism spectrum disorder (ASD) have yet to be reported. The aim was to compare PERs to visual perturbation under varied postural stability conditions in adults with and without ASD. This study is the first to report that while the assessment of postural set is intact, adults with ASD use more cortical resources to integrate and interpret visual perturbations for postural control.

PMID: 29168091

DOI: 10.1007/s10803-017-3405-9

Perspectives parentales sur l'activité physique dans leurs enfants adultes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme": une approche socio-écologique

Traduction: G.M.

Adapt Phys Activ Q. 2017 Oct 6:1-20. doi: 10.1123/apaq.2016-0099.

Parents' Perspectives of Physical Activity in Their Adult Children With Autism Spectrum Disorder: A Social-Ecological Approach

Buchanan AM¹, Miedema B¹, Frey GC².

Author information

1

1 Auburn University.

2

2 Indiana University.

Abstract

Le but de cette étude était d'étudier les perceptions des parents sur l'engagement dans l'activité physique (AP) de leurs enfants adultes ayant un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme". Le cadre théorique utilisé dans cette étude était l'écologie sociale. Les participants étaient neuf parents de familles avec un enfant adulte avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" dont les âges variaient de 18 à 42. À l'aide d'entrevues phénoménologiques, qui ont exploré l'expérience de vie des parents et la construction du sens, quatre thèmes ont été générés: soutien et défense de l'AP, la participation autonome à l'AP, les bénéfices de l'AP, et les obstacles ou les raisons du désengagement dans des activités particulières. 
Les commentaires des entrevues des parents ont montré que les facteurs intrapersonnels, les relations interpersonnelles et les facteurs communautaires étaient essentiels pour maintenir les personnes avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" dans l'AP. Les familles et les praticiens peuvent tirer avantage en recherchant des opportunités d'AP dans les milieux communautaires ou avec d'autres personnes.
The purpose of this study was to investigate parent perceptions of the physical activity (PA) engagement of their adult children with autism spectrum disorders. The theoretical framework used in this study was social ecology. Participants were nine parents from families with one adult child with autism spectrum disorder whose ages ranged from 18 to 42. Using phenomenological interviews, which explored parents' life experience and meaning making, four themes were generated: supports and advocacy for PA, engaging in PA independently, benefits of PA, and barriers to or reasons for disengaging in particular activities. Parents' interview comments showed that intrapersonal factors, interpersonal relationships, and community factors were essential for keeping the individuals with autism spectrum disorder engaged in PA. Families and practitioners can take advantage of that by seeking PA opportunities in community settings or with other individuals.

PMID:28985096

DOI:10.1123/apaq.2016-0099

Effets de B-Active2 sur l'équilibre, la démarche, le stress et le bien-être des adultes avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" et une déficience intellectuelle: un essai contrôlé.

Aperçu: G.M.

Effets de B-Active2 (Profitez d'être physiquement actif en marchant en toute sécurité: un programme d'éducation auxloisirs) sur le risque de chutes, de stress et de bien-être dans échantillon de 44 adultes avec un diagnostic de TSA (âge M = 36,88; SD = 7,31) .

Tous les participants ont été évalués en fonction de l'équilibre, de la marche, du bien-être et du stress à la ligne de base et 1 mois après l'intervention d'une équipe de thérapeutes en aveugle pour estimer  les objectifs.  

Il y a eu une différence significative après l'intervention sur l'équilibre; la marche, et le bien-être.

Aucun effet statistiquement significatif n'a été trouvé pour le niveau de réduction du stress.

Les résultats de cette étude confirment la conclusion selon laquelle B-Active2 est un programme d'éducation de loisirs viable qui favorise l'activité physique des adultes avec un diagnostic de TSA et a des effets positifs sur leur bien-être et leur risque de chutes.

Adapt Phys Activ Q. 2017 Apr;34(2):125-140. doi: 10.1123/apaq.2015-0071.

Effects of B-Active2 on Balance, Gait, Stress, and Well-Being of Adults With Autism Spectrum Disorders and Intellectual Disability: A Controlled Trial

Garcia-Villamisar D¹, Dattilo J², Muela C³.

Author information

1

1 Complutense University.

2

2 Penn State University.

3

3 Nuevo Horizonte Association.

Abstract

Effects of B-Active2 (Enjoy Being Physically Active by Walking Safely: A Leisure Education Program) on the risk of falls, stress, and well-being of a sample of 44 adults with ASD (ages M = 36.88; SD =7.31) were examined using a controlled experimental trial. Given the relationship between physical activity and stress reduction to individual well-being, B-Active2 was developed as a multidimensional program involving leisure education and walking designed to create an enjoyable context in which adults with ASD learn about and engage in physical activity. All participants were evaluated on balance, gait, well-being, and stress at baseline and at 1 month postintervention by a team of therapists blind to study objectives. There was a significant difference postintervention on balance, F(1, 40) = 55.63, p < .001, η² = .58; gait, F(1, 40) = 23.58, p < .001, η ² =.37; and well-being, F(1, 40) = 34.16, p < .001, η ² = .47). No statistically significant effect was found for level of stress reduction, F(1, 40) = 0.27, n.s. Results of this study support the conclusion that B-Active2 is a viable leisure education program that promotes physical activity of adults with ASD and has positive effects on their well-being and risk of falls.

PMID: 28556766

DOI: 10.1123/apaq.2015-0071